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目前各种视频终端都采用LED作为光源,然而其光谱中含大量短波蓝光,蓝光拥有较高的能量,会损伤角膜、晶状体、视网膜等眼组织结构[16]。研究表明,暴露于蓝光照射后,角膜上皮细胞及结膜上皮细胞中活性氧(ROS)水平升高,细胞活力降低,细胞形态改变,并且干眼的泪液高渗状态会增强这种光毒性,导致更严重的角结膜损伤[17]。过量ROS的产生是干眼重要的发病机制之一,其通过激活ROS-核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)-白细胞介素(IL)-1β信号通路引起眼表炎症反应[18]。Niwano等[19]研究发现,蓝光可以影响角膜上皮细胞的有丝分裂,引起上皮损伤。关于蓝光照射小鼠的动物实验也证实了蓝光的损害,1wk的照射即可导致泪膜破裂时间缩短及角膜上皮损伤,经检测角膜及结膜中IL-1β、IL-6增高,细胞凋亡增加[20]。许文涵等[21]研究视频终端发射的蓝光对泪膜稳定性的影响,结果显示使用视频终端1h即会造成泪膜稳定性降低,而夜览模式(低蓝光)对眼表泪膜稳定性的破坏小于普通模式,并且这种损伤是可逆的。一项关于不同剂量视频终端蓝光对眼表影响的研究显示,眼表损伤相关指标与视频终端蓝光剂量密切相关,持续使用视频终端2h即可出现泪膜稳定性下降及眼部不适症状[22]。目前,已有大量研究表明短波蓝光能损伤眼表组织,然而关于视频终端中的蓝光对人眼表损伤的研究较少,且为短时间的观察,因而有待进一步深入研究。
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