Escala de Edinburgh para depresión posparto: consistencia interna y estructura factorial en mujeres embarazadas de Cartagena, Colombia

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• A los factores se les denominó basados en la clasificación teórica de los síntomas depresivos y por los valores de los coeficientes en la matriz factorial. El primer factor (ánimo deprimido) mostró un valor propio de 3,54 que daba cuenta el 35,4% de la varianza, el segundo factor (anhedonía) de 1,36 que explicaba el 13,6% de la varianza y en tercer factor (desesperanza y culpa) de 1,10 responsable del 11,0% de la varianza

• estudio metodológico para validar una escala o instrumento sin patrón de oro, con una sola aplicación del instrumento, con un diseño transversal,26 en embarazadas del área urbana de Cartagena

• muestra no probabilística de 200 mujeres embarazadas

• Participaron embarazadas mayores de 18 años, con o sin problemas patológicos, residentes de estrato bajo del área urbana de Cartagena, pertenecientes al régimen subsidiado, que asistían a control prenatal en una institución de segundo nivel de atención.

• Se incluyeron por conveniencia solo pacientes de estrato bajo porque representan más del 90% de las personas atendidas en la institución y se esperaba contar con una muestra lo suficientemente homogénea.

• Se excluyeron las embarazadas iletradas o aquellas que presentaban signos evidentes de déficit cognoscitivo que les impedía responder por sí mismas el cuestionario

• edad de las 200 participantes se encontraba entre 18 y 42 años con un promedio de 24,3 años (DE = 5,3); el 73% eran católicas y 27% evangélicas; el 90,5% de las participantes tenía pareja estable; la escolaridad promedio osciló entre 2 y 15 años de escolaridad, con un promedio de 8,9 años (DE = 2,6); 82,5% residían en estrato I y el 17,5% restante, en estrato II; 84,5% eran amas de casa; 42% eran nulíparas y en el 38,5% era el primer embarazo. El número de gestaciones se encontró entre 1 y 8, con un promedio de 2,7 (DE = 9,8); la edad gestacional estuvo entre 5 y 40 semanas con un promedio de 26,8 semanas (DE = 9,5) y 57,5% no planificaron el embarazo actual.

• El instrumento para validar, la escala de Edinburgh para depresión posparto, consta de diez ítems de respuesta politómica (cuatro opciones de respuesta)

• de un episodio depresivo mayor durante los últimos quince días.

• Cada pregunta se califica de cero a tres puntos

• Se encontró que la consistencia interna de la escala de Edinburgh para depresión posparto fue 0,78

• Se puede observar en la presente investigación que la escala de Edinburgh para depresión posparto muestra una alta consistencia interna y una estructura tridimensional de síntomas depresivos en gestantes de estrato bajo de Cartagena, Colombia, lo que sugiere que la escala es confiable y posiblemente válida, para ser utilizada en la identificación de posibles episodios depresivos mayores en esta población.

• Para Ortega et al. el primer factor agrupaba “síntomas depresivos” y el segundo, “síntomas de ansiedad”, los cuales explicaban algo más del 50% de la varianza;22 para Lartigue y cols., el primer factor “síntomas depresivos y de ansiedad” y el segundo “displacer e ideación suicida” que daban cuenta de aproximadamente el 54% de la varianza,23 y para Adouard y cols. el primer factor reunía ánimo deprimido y anhedonia y el segundo, ansiedad y distorsiones cognoscitivas.

• Las diferencias observadas en cuanto a la estructura factorial de la escala de Edinburgh para depresión posparto probablemente son debidas a aspectos sociodemográficos y elementos culturales.

• La población que participó en el estudio que se presenta residía solo en estratos uno y dos con características culturales y lingüísticas propias del Caribe colombiano, que pueden influir en la forma como se interpreta cada ítem

• Los resultados obtenidos sugieren que la escala de Edinburgh para depresión posparto es un instrumento confiable y posiblemente válido para ser utilizado en la detección temprana de trastorno depresivo mayor en la población de gestantes de estrato bajo de Cartagena

• La identificación de posibles episodios depresivos mayores tal vez pueda prevenir las consecuencias negativas asociadas a los mismos, tanto para la madre como para el feto, si se hace un tratamiento adecuado

• Sin duda, debido a la sencillez y al reducido tiempo necesario para su aplicación (cinco a diez minutos), la escala de Edinburgh para depresión posparto permite su utilización por cualquier profesional de la salud y se convierte en un instrumento importante para la identificación de posibles trastornos depresivos durante el embarazo. Esto mejora de manera importante la atención en la salud de las embarazadas.

• Se concluye que la escala de Edinburgh para depresión posparto es un instrumento con una adecuada consistencia interna y estructura factorial para ser utilizado en la detección temprana de episodio depresivo mayor en la población de gestantes de estrato bajo de Cartagena, Colombia