Colecistitis litiásica aguda: características clínicas y diagnóstico - UpToDate

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Top Highlights

• Se debe realizar una prueba de embarazo a todas las mujeres en edad fértil.

• síndrome de dolor en el cuadrante superior derecho

• fiebre y leucocitosis asociado con inflamación de la vesícula biliar

• infiltración crónica de células inflamatorias de la vesícula biliar observada en histopatología.

• resultado de irritación mecánica o ataques recurrentes de colecistitis aguda que provocan fibrosis y engrosamiento de la vesícula biliar

• síntomas mínimos y no hay evidencia de que la colecistitis crónica aumente el riesgo de morbilidad futura

• pacientes con antecedentes de cálculos biliares sintomáticos.

• contexto de obstrucción del conducto cístico.

• se requiere un irritante adicional para desarrollar inflamación de la vesícula biliar.

• lisolecitina,

• Esta enzima puede liberarse en la vesícula biliar después de un traumatismo en la pared de la vesícula biliar debido a un cálculo biliar impactado

• mediadores inflamatorios se liberan en respuesta a la inflamación de la vesícula biliar y propagan aún más la inflamación

• prostaglandinas, que participan en la contracción de la vesícula biliar y la absorción de líquidos,

• inhibidores de prostaglandinas pueden reducir la presión intraluminal de la vesícula biliar y aliviar los cólicos biliares

• Escherichia coli, Enterococcus, Klebsiella y Enterobacter.

• edema leve e inflamación aguda hasta necrosis y gangrena.

• impactación prolongada de un cálculo en el conducto cístico puede provocar una distensión de la vesícula biliar que se llena de líquido mucoide incoloro.

• mucocele con bilis blanca (hidropesía),

• ausencia de entrada de bilis a la vesícula biliar y de absorción de toda la bilirrubina dentro de la vesícula biliar.

• quejan de dolor abdominal, más comúnmente en el cuadrante superior derecho o en el epigastrio.