Treatment of acute calculous cholecystitis - UpToDate

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Top Highlights

• pacientes sépticos deben someterse a un drenaje urgente de la vesícula biliar;

• la morbilidad asociada con la colecistectomía laparoscópica está directamente relacionada con la enfermedad hepática

• recibir cuidados de apoyo, incluida la terapia con antibióticos, la cirugía de la vesícula biliar está indicada para cualquier paciente embarazada con colecistitis aguda y se puede realizar de manera segura durante cualquier trimestre

• El tratamiento conservador consiste en antibióticos para todos los pacientes y drenaje de la vesícula biliar para algunos paciente

• mantenerse en ayunas y, aunque rara vez es necesario, a aquellos que vomitan se les debe colocar una sonda nasogástrica.

• Hidratación intravenosa. ●Corrección de cualquier anomalía electrolítica. ●Control de dolor. ●Antibióticos intravenosos.

• ketorolaco para pacientes con cólico biliar.

• aliviar los síntomas en 20 a 30 minutos

• la morfina , la hidromorfona o la meperidina ,

• contraindicaciones para los AINE o que no logran un alivio adecuado del dolor con un AINE,

• antibióticos de amplio espectro.

• proceso inflamatorio, pero puede producirse una infección secundaria de la vesícula biliar como resultado de la obstrucción del conducto cístico y la estasis biliar

• desarrollar fácilmente sepsis por gramnegativos potencialmente mor

• orma profiláctica para proteger contra la sepsis y la infección de la herid

• categoría de riesgo individual del pacient

• colecistectomía laparoscópica es el tratamiento de referencia para pacientes con colecistitis litiásica aguda (ACC)

• para el tratamiento quirúrgico de pacientes con ACC, recomendamos la colecistectomía laparoscópica en lugar de la colecistectomía abierta. Se debe intentar la colecistectomía laparoscópica a menos que exista una contraindicación anestésica absoluta para la laparoscopia o una falta de experiencia quirúrgica necesaria.

• no mejoran con la terapia con antibióticos durante uno a tres días también requieren drenaje de la vesícula biliar.

• gangrena/necrosis de la vesícula biliar, perforación y colecistitis enfisematosa, puede ser fatal sin una colecistectomía de emergencia

• Colecistitis aguda complicada